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妇科病两癌患病率高 国际医学大奖颁给省医肺癌专家吴一龙……

17/08/07 来源于:http://www.widify.com 阅读:

导读:由于教学成绩的压力,安全的压力,造成女教师身心疲惫,抑郁症、妇科病、妇科肿瘤患病率高。专家提醒,女教师更要关爱自身健康,从妇科检查和两癌筛查开始预防疾病。 三项妇检每年做   吴一龙领奖现场。 专家表示,作为女教师应主动做好自己心理调适,注意劳逸结合,平衡好工作与家庭生活的关系,定期进行妇女病普查,对查出的疾病应及时诊治,不要怕麻烦。以下三项妇科检查应该每年做一次: 1.内诊。这一检查可以及早获知子宫、卵巢形态有无异常,有没有子宫内膜异位病灶等。妊娠期,尤其是早孕时,也应接受这一检查。 2.B

    由于教学成绩的压力,安全的压力,造成女教师身心疲惫,抑郁症、妇科病、妇科肿瘤患病率高。专家提醒,女教师更要关爱自身健康,从妇科检查和两癌筛查开始预防疾病。

    三项妇检每年做

  吴一龙领奖现场。

    专家表示,作为女教师应主动做好自己心理调适,注意劳逸结合,平衡好工作与家庭生活的关系,定期进行妇女病普查,对查出的疾病应及时诊治,不要怕麻烦。以下三项妇科检查应该每年做一次:

    1.内诊。这一检查可以及早获知子宫、卵巢形态有无异常,有没有子宫内膜异位病灶等。妊娠期,尤其是早孕时,也应接受这一检查。

    2.B超检查。可尽早发现有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿,以及子宫内膜厚度是否均匀等。即使已经绝经,也应每一两年检查一次。

    3.白带检查。旨在了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。

    肿瘤筛查很重要

    随着癌症的高发,女教师要警惕女性高发的两癌———宫颈癌和乳腺癌,在医生指导下做好两癌筛查。

  9月6日,美国丹佛。第16届世界肺癌大会举行。

  会上,国际肺癌研究协会(IASLC)执行总裁Hirsch宣布,今年的IASLC杰出科学奖授予中国科学家吴一龙教授。这是国际肺癌研究会成立40年来,首次将此项大奖授予中国临床肿瘤科学家。

  正是这位中国临床科学家,针对一系列基因突变进行深入研究,让患者中位生存期延长3年多;正是他,将中国目前在肺癌方面取得的成果推向世界,改变了全世界的肺癌治疗指南。

  15日,省人民医院副院长、省肺癌研究所所长吴一龙教授接受了南方日报记者采访,讲述了他和团队对抗肺癌的故事。

  ●南方日报记者 曹斯 实习生 张艳玲

  通讯员 张丹娜

  发现中国人的肺癌“特别”基因

  故事得从2000年说起。当年,吴一龙应邀参加美国肺癌大会,在飞机上偶遇一位国际药物研发方面的专家,聊起了肺癌靶向药物“易瑞沙”。易瑞沙是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)的药物。当这个基因发生突变,正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能是阻止EGFR基因突变,让癌细胞不再复制。

  一年后,吴一龙的一名肺癌患者病重,当时国内并没有相应的药物治疗。他想到了易瑞沙。为了患者,在查阅了相关的法律文件后,吴一龙冒着风险从国外引进“易瑞沙”,使这位患者“起死回生”。

  可是当时西方一项对照研究结果显示,易瑞沙在欧美临床试验的成功率不到10%。通过分析广东省人民医院145例及北京、上海、广州等6所协作单位共506例肺癌患者EGFR基因的活化突变状态,吴一龙团队发现EGFR对中国人来说就是“特别”的驱动基因。“EGFR在中国等东亚地区的人群中的突变发生率特别高,大概占所有非小细胞肺癌的30%,而在西方人群则少于10%。”他们的这一研究成果发表于2005年,在业界引起很大轰动。

  2006年,吴一龙又和香港中文大学的莫树锦教授以及来自日本、泰国等地的7位临床科学家牵头发起“易瑞沙(吉非替尼)泛亚洲研究计划”,进行大范围的实例研究。逾千例临床试验结果证明,跟传统化疗相比,易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达到了60%—70%。该研究成果震动肺癌研究学界,国际肺癌研究协会(IASLC)前主席Shepherd教授特别撰文称该研究是“肺癌研究史上堪称里程碑式研究之一,建立了EGFR基因突变型肺癌的治疗新标准”。

  促进靶向药物纳入医保

  此前,以药物易瑞沙为例,一名肺癌病人一个月用药费用近两万元。这对许多肺癌患者而言是沉重的负担。吴一龙为此积极奔走,与广州市医保局整整协商了两年。为了说服社保局,吴一龙甚至还计算出纳入医保前后的费用对比。在精准医药的基础下,吴一龙设定一旦确定了患者的特定基因突变,医院只需要开特定靶向药物,不需要其他药物治疗方案。

  2010年,好消息传来:广州市将易瑞沙和特罗凯纳入医保范畴,每月报销1.5万元左右,病人自付1000元—2000元就能吃上对的药。此举开创了靶向药物纳入医保的先河。到目前,广州市11家医保定点医院已设置了肺癌治疗药物,覆盖约1000万医保人口。此外,国内多个省市,浙江,青岛,深圳,内蒙等也陆续通过多方共付的模式将靶向药物纳入医保。

  肺癌有望成为慢性病

  “癌细胞很机智,经常‘换脸’和我们捉迷藏。癌靶向药物也从一代、二代到现在的第三代,癌细胞与药物来回攻守。这说明一种药物用着用着,可能就不管用了。”随着对靶向药物和耐药机制研究的深入,吴一龙发现患者的耐药情况也越发复杂,“所以我们做了大量工作,现在已摸清了70%的耐药机制,并根据机制发展出新的治疗耐药的方法。”

  吴一龙透露,目前治疗效果最好的,可延长患者十几个月的生命。

  吴一龙团队还牵头研究描画中国人肺癌驱动基因图,研究导致肺癌发生的不同特殊突变基因。他希望能够有针对性地进行精准治疗,找到相应的药物,提高治愈的可能性。“目前,现在有可能作为药物治疗基因突变靶点的位点已经找到近10个,覆盖85%的肺腺癌驱动基因。针对54%的驱动基因,我们已经找到抑制药物。”

    宫颈检查,主要查看宫颈异常和病变。定期进行宫颈细胞学涂片及HPV病毒监测是早期发现和防治宫颈癌的最佳途径。

    女性还应关注乳腺检查。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率在逐年增加,并且有年轻化的趋势。所以,女教师最好每年做一次乳腺B超检查。而35岁以上的女教师建议增加一个乳腺X线(钼靶)检查,钼靶检查对微小钙化的灵敏性较高,乳腺B超和乳腺X线检查两种方式结合可帮助提高乳腺癌的检查率。预防乳腺癌要注重情绪调节,注意均衡饮食。

  “未来5到10年,肺癌可以像高血压、糖尿病一样,成为可控的慢性疾病。”吴一龙说。

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